Москва
10 ноября

Как возвращаться к тренировкам после коронавируса: рекомендации врачей

Поделиться
Поделиться

Мир сейчас находится на стадии второй волны заболеваний коронавирусом. Если вы еще не переболели, у вас наверняка есть как минимум 5 людей из близкого окружения, у кого был подтверждённый диагноз COVID-19. Давайте разберемся, что говорят о здоровье атлетов врачи и появившаяся за время пандемии статистика и исследования.

Если вы еще не болели и испытываете страх перед инфекцией.
Хорошая новости — люди, которые занимаются любительским спортом, переносят инфекцию в более легкой форме или не заболевают вовсе. Объясняется это более крепким иммунитетом, который легче справляется с вирусом — факт, что умеренная, не избыточная нагрузка укрепляет защитные функции организма.
Верно и обратное: перетренированность и период восстановления после соревнования (до 2 недель) снижает защитный барьер перед инфекциями верхних дыхательных путей. Это подтверждается результатами ряда исследований*.

Рекомендации по построению тренировочного плана во время пандемии:
— согласуйте с тренером план на отсутствие в этот период тяжелых развивающих тренировок,
— максимально трепетно относитесь к восстановлению после длительных тренировок,
— высыпайтесь — сон самые здоровой инструмент восстановления,
— по возможности, не участвуйте в соревнованиях (да, их немного, но кто ищет, тот всегда найдет)

Если вы уже перенесли ковид и хотите вернуться к тренировкам.
В первую очередь, вам следует дождаться момента, когда слабость и ощущение бессилия после минимальной бытовой активности пройдет. Поскольку клиническая картина болезни у всех разная, этот период может составлять составляет от 5 дней до 3 месяцев.

German Journal of Sports Medicine и JAMA Cardiology выделили три протокола возвращения спортсменов-любителей к тренировкам:

  1. Если болезнь прошла бессимптомно и до этого момента вы были в хорошей форме, возвращаться к нагрузке нужно постепенно — начните с 30-минутной ходьбы, затем попробуйте чередовать ходьбу с лёгким бегом. Следите за самочувствием не только в процессе тренировки, но, что важнее, за следующий день. Маркером того, что вы вовремя вернулись к тренировкам будет хорошее самочувствие утром следующего дня. Также утром есть смысл отслеживать свой сердечный ритм — для этого вам понадобится нагрудный пульсометр и приложение для анализа данных. Можно использовать приложения Elite HRV или Engy.

  2. Если коронавирус перенесен симптоматически, и тяжесть течения болезни можно оценить от легкой до средней, рекомендуются дополнительные 10-14 дней полного покоя. После него можно также аккуратно и с отслеживанием обратной связи от организма начинать занятия спортом.
    Важно! Рекомендуется сделать ЭКГ под нагрузкой прежде, чем возвращаться полноценному тренировочному режиму. Данный анализ входит в список ежегодного чекапа здоровья спортсмена, так что будет полезен для вас в любом случае.

  3. Для спортсменов, прошедших госпитализацию и тяжело перенесших инфекцию нужны дополнительные исследования. Перенесенная инфекция может влиять на сердечно-сосудистую, респираторную и опорно-двигательную системы.

• Перед тем как вернуться к тренировкам необходимо исключить осложнения на сердце — миокардит, то есть воспаление среднего слоя сердца.
При инфекционном миокардите обычно доминируют симптомы инфекционного заболевания, то есть лихорадка. Симптомы — слабость, утомляемость, одышка, нарушения сердечного ритма. Также часто встречаются дискомфорт и боли в грудной клетке. Инфекционный миокардит может протекать и бессимптомно. Диагностика, которая необходима — это рентген, ЭКГ и ЭхоКГ.

• Осложнения на легочную систему — пневмония и острый респираторный дистресс-синдром. Пневмония проявляется в 20% случаев заболевания коронавирусом. Инфекционная пневмония отличается от классической вирусной, то есть и лечение требуется иное. Симптомы — боль в груди, трудности с дыханием, одышка, головные боли, сильная усталость и слабость, сухой кашель.
Симптомы ОРДС — одышка, неспособность договорить предложение без вдоха — не хватает воздуха. Но одышка часто бывает и при менее серьезных состояниях, которые могут постепенно достигнуть тяжести, которая будет определяться как ОРДС. Диагностика — компьютерная томография.

• Возможные осложнения опорно-двигательного аппарата — это миалгия и артралгия, то есть стойкие болевые ощущения в суставах и/или в мышцах соответственно. Пост-ковидная терапия от артралгии — грелка, лед, растяжка. Для снятия симптомов использование нестероидных противовоспалительных препаратов спорно и может неблагоприятно влиять на другие восстановительные процессы в контексте перенесенного вируса.
Интенсивные упражнения не только тяжелы и неприятны, но и противопоказаны.

После проведенных исследований будьте максимально чувствительны к тем сигналам, которые подает вам тело. Оно само подскажет и направит вас, однако мы рекомендуем подходить к вопросу консервативно и не форсировать восстановление.

Желаем вам хорошего иммунитета, крепкого здоровья и продуктивных тренировок. Не забывайте мыть руки и носить маски в общественных местах 😷

Текст: Мария Сущевич

*Источники:
Nieman DC. Med Sei Sports Exerc 2000; 32 Suppl. 7: S406-11; Nieman DC, et al. J Sports Med Phys Fitness 1990; 30: 316-28; Nieman DC, et al. J Sports Med Phys Fitness 2006; 46: 158-62

Nieß AM, Bloch W, Friedmann-Bette B, Grim C, Halle M, Hirschmüller A, Kopp C, Meyer T, Niebauer J, Reinsberger C,Röcker K, Scharhag J, Scherr J, Schneider C, Steinacker JM, Urhausen A, Wolfarth B, Mayer F. Position stand: return to sport in the current Coronavirus pandemic (SARS-CoV-2 / COVID-19). Dtsch Z Sportmed.*

Поделиться